在全國(guó)醫(yī)療體(tǐ)系邁入數(shù)字化×™(huà)轉型的(de)浪潮中,一(yī)場(chǎng)針對(d→σuì)醫(yī)療服務價格的(de)深度大(dà)數(s£₽↔hù)據篩查與分(fēn)析正以前所未有(y↕λ★ǒu)的(de)力度席卷全國(guó)。醫(♣'≥yī)保局以敏銳的(de)洞察力,将目光(guāng)投向了(le)各★®→π省檢驗收費(fèi)的(de)亂象治理(lǐ),一(yī)場(chǎn ∏g)旨在淨化(huà)醫(yī)療環境的(de)戰役已悄然拉開↕¥ &(kāi)序幕。
近(jìn)日(rì),網絡上(shàng)流傳'α§著(zhe)一(yī)份由國(guó)家(jiā)醫(yī)保局發布的(de±∞)《關于開(kāi)展醫(yī)療服務價格××★規範治理(lǐ)(第一(yī)批)》的(de)通(tōngα₹δ)告。該通(tōng)告主要(yào)聚焦于對<↔←§(duì)四個(gè)檢驗項目的(de)價格進行(xíng)相(xiàn₽πg)應調整,具體(tǐ)內(nèi)容如(rú)下(✘ ₽xià)。
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局通(tōng)過大(dà)數(shù)據←σφ↕篩查發現(xiàn),部分(fēn)檢查檢♠λε§驗類醫(yī)療服務地(dì)區(qū)間(jiān)價格差異大(™↑dà),穿透分(fēn)析發現(xiàn)項目價格構成中的(de)設備折舊α(jiù)、耗材成本相(xiàng)差懸殊,甚至出現(xiàn)同一(yī)儀器(qì)在不(bù)♦®同省份采購(gòu)價格從(cóng)每台千餘元到(dào)數(shù)十萬元δγ不(bù)等,同一(yī)試劑在不(bù)同省份采 <≤購(gòu)價格從(cóng)每套五、六十元到(dào)三©∞☆≠百多(duō)元不(bù)等情況,虛高(gāo)成本推高(gāo)了(le)γσ檢查檢驗價格。為(wèi)進一(yī)步規範醫(yī)療服務價格管理(lǐ),推™↔α進地(dì)區(qū)間(jiān)醫(yī)療服務價格水(shu∞¶Ωǐ)平相(xiàng)對(duì)均衡,維護人(rén)民(m→α✔↓ín)群衆合法權益,現(xiàn)将開(kāi)展醫↓₩∏™(yī)療服務價格規範治理(lǐ)工(gōn₩∞$¥g)作(zuò)。
第一(yī)批治理(lǐ)項目包含血栓彈力圖試驗→×、糖化(huà)血紅(hóng)蛋白(bái)測定、B型鈉尿'>→δ肽測定、B型鈉尿肽前體(tǐ)測定等地(dì)區(qū)間(ji↓Ω♦≠ān)設備采購(gòu)成本差異大(dà)、耗材試劑成本差異大(dà)、σ←政府指導價差異大(dà)的(de)4個(gè)項目。
其中,血栓彈力圖試驗,治理(lǐ)目标價170元,和(hé)浙江省齊平;收費(fèi)最高(gāo)的(de)省份達360元。
糖化(huà)血紅(hóng)蛋白(bái)測定,治¶理(lǐ)目标價30元(統一(yī)方法學),和(hé)浙江省齊平;收費(fèi)最高(gāo)的(de)省份達100元,對(duì×♦¥)比目标價,該省糖化(huà)血紅(hóng)蛋白(bái)收費(fè☆>i)降幅要(yào)高(gāo)達70%。
B型鈉尿肽(BNP)測定,治理(lǐ)目标價180元(化(huà)學發光(guāng)、免疫熒光(guāng÷)收費(fèi)統一(yī));收費(fèi)最高(gφ∏Ωσāo)的(de)省份達345元。
B型鈉尿肽前體(tǐ)(PRO-BNP/NT-π✔proBNP)測定,治理(lǐ)目标價150元(發光(guāng)、熒光(guāng)☆∞收費(fèi)統一(yī))。收費(fèi)最高(gāo)α"£的(de)省份達338元。
從(cóng)通(tōng)知(zhī)ΩΩ$來(lái)看(kàn),檢驗收費(fèi)調整主要(yào)向浙江看(kàn)齊。
血栓彈力圖試驗隻有(yǒu)4個(gè)省份,西(xī)藏、北(běi)京、甘肅、貴州£∏•£收費(fèi)低(dī)于170元。
糖化(huà)血紅(hóng)蛋白(bái)(>λ¶色譜法)隻有(yǒu)6個(gè)省份收費(fèi)低(dī)于30元,分(fē∏✘←€n)别是(shì)河(hé)南(nán)、上(shàn≥"♣g)海(hǎi)、廣西(xī)、貴州、湖(hú)南(nán)、雲☆λ南(nán)。
糖化(huà)血紅(hóng)蛋白(bái)(各種免疫學法)也(yě)隻有(yǒu)6個(gè)省份低(dī)于30元,分(fēn)别是(shì)重慶、海(hǎi$ ≥★)南(nán)、貴州、上(shàng)海(hǎi)、雲南(nán)、黑(hē↑ i)龍江。
B型鈉尿肽(BNP)測定(化(huà)學發光(guān<≤g)法),隻有(yǒu)6個(gè)省份低(dī)于150元;熒光(guāng)免疫法隻有(yǒu)2個(gè)省份低(dī)于150元。
B型鈉尿肽前體(tǐ)(PRO-BNP/NT-proBNP)(化(huà δσ)學發光(guāng)法)也(yě)隻有(yǒu)7個(gè)省份低(dī)于150元。免疫熒光(guāng)法,文↓(wén)件(jiàn)顯示收費(fèi)的(de✘↔)省份都(dōu)高(gāo)于150元。±♦
可(kě)見(jiàn),這(zhè)次檢驗價格整治力度∑♣<★非常之大(dà)。
這(zhè)其實并非首次明(míng)确降低(d㱩÷ī)檢驗項目費(fèi)用(yòng),而是(shì)全國(guó)₽™範圍內(nèi)檢驗項目費(fèi)用(yòng)下(xià)調趨勢的(★ε'δde)一(yī)個(gè)縮影(yǐng)。¥$從(cóng)目前的(de)情況來(lái)看(±∞kàn),常規檢驗項目在未來(lái)大(•ΩΩdà)幅降價并實現(xiàn)全國(guó)統一(yī)收費(f"≥èi)已是(shì)大(dà)勢所趨。
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10月(yuè)19日(rì),重慶市(shì)醫(yī)保局發布《重慶市(shì)醫(±×Ωλyī)療保障局關于調整部分(fēn)醫(yī)療服務項目價格的(de)通(ε&tōng)知(zhī) (征求意見(ji≈★$•àn)稿)》。劍指血栓彈力圖試驗、糖化(huà)血紅Ω•(hóng)蛋白(bái)測定、B型鈉尿肽測定、B型鈉尿肽前體(tǐ)測λ±定降價收費(fèi)。
10月(yuè)8日(rì),江西(xī)醫(yī)保局發布通(tōng)知(zhī),關于開(kāi)展部分(fēn)'¶♥σ腎功和(hé)心肌酶檢驗類醫(yī)療服務項目價格™↓←專項調整的(de)通(tōng)知(zhī)。此次在收∏φ♦>費(fèi)調整方面,此次江西(xī)醫(yī)保局未實施技(jì)• 耗分(fēn)離(lí)收費(fèi),項目方法學也(yě)沒≥★有(yǒu)進行(xíng)統一(yī),22個(gè)項目 β,共有(yǒu)51條收費(fèi)信息。其中9個(gè)項目為≥®(wèi)唯一(yī)方法學,13個(gè)項目收費©♠(fèi)方法學超過2個(gè)。最高(gāo)降幅65%,平均降幅23%↔→γ"。
7 月(yuè) 31 日(rì)上(sΩ←♣§hàng)午,泰安市(shì)衛健委官網發布了(le)《泰安市(shì)公立醫₽∑(yī)院高(gāo)質量發展三年(nián)攻堅行(xín÷→g)動實施方案(2024-2026 年(n≠↑'ián))》。《方案》在 「深化(huà)醫(yī)療服務價格改革δ"」 部分(fēn)中重點提出,降低(dī)依靠±∞≈≥儀器(qì)的(de)檢查檢驗類項目價格,提高(gāo)&↑←體(tǐ)現(xiàn)醫(yī)務人(rén)☆$€員(yuán)勞務價值的(de)項目價格。
5 月(yuè) 12 日(rì),濟南(nán)市(shì)醫(yī)療保障局發布了(le)《我市(shì)調整公立醫(←£>yī)療機(jī)構部分(fēn)醫(yī)療服務項目價格》∑"♣→,對(duì)濟南(nán)市(shì)調整後的 ©(de)醫(yī)療服務項目價格情況進行(xíng)了(leλ♣λ✔)總結,其中指出價格下(xià)調的(de) σ項目主要(yào)是(shì)檢驗檢查類∑$δ項目。
3 月(yuè) 26 日(rì),江西(xī)省醫(yī)保局發布了(le)《關于在昌省直公立醫∏∞₹(yī)療機(jī)構 2023 年(n♣¥∞ián)醫(yī)療服務價格動态調整結果的(de)公示€<≈》。其中價格調增的(de)檢驗項目僅有(yǒu) 5 ≥↑ 項,價格調減的(de)檢驗項目則多(duō)達 86 項。其中,微(wēi)量££∞元素降價幅度最大(dà)達 60%,多(←&δ duō)個(gè)化(huà)學發光(guāng)法項目降價均超 8%。
3 月(yuè) 21 日(rì),上(shàng)海(hǎi)市(shì)醫(yī)保局及衛健委聯合發布了(le)《關于調整本市(shì)部分(fēn)♣ ₩醫(yī)療服務項目價格的(de)通(tōng)知(zhī)》,《通(tōng☆π)知(zhī)》已經自(zì) 2024 年(nián) ₹↕πε4 月(yuè) 7 日(rì)起執行(xín "₹÷g),其中部分(fēn)檢驗項目收費(fèi)下(xià)降 50%,且 &不(bù)再區(qū)分(fēn)方法學。
檢驗領域的(de)“技(jì)耗分(fēn)離(lí)”确≈>'±實是(shì)一(yī)個(gè)相(xiàng)對↔'(duì)較新的(de)概念,其起源可(k✘≈¶ě)追溯至2020年(nián),當時(shí)在全φσ♥&國(guó)人(rén)大(dà)的(de)一(yī)次重要(yào)會(£§huì)議(yì)上(shàng),有(yǒ >↔§u)代表提出了(le)關于醫(yī)療服務價格管理(lǐ)的(de)建議(yì§₹)。國(guó)家(jiā)醫(yī)保局在回應這(zhè)εα一(yī)建議(yì)時(shí),明(míng)确表示将積極探索“技'₹$(jì)耗分(fēn)離(lí)”的(de)可(kě)行₩β(xíng)性,這(zhè)标志(zhì)著(zhe)“技(jì)耗分(₩•fēn)離(lí)”理(lǐ)念正式進入政策€→↑討(tǎo)論的(de)視(shì)野。
長(cháng)期以來(lái),政府管理(lǐ)醫(yī)療服務價格時(α©©&shí),傾向于将醫(yī)用(yòng)耗材的(de)費(fèi)用(yò₹γng)打包在服務項目內(nèi)統一(yī)§™§收費(fèi)。這(zhè)種做(zuò)☆≠★法在一(yī)定程度上(shàng)簡化(huà)了(le)費(fèi)用(yγ♦₹<òng)結算(suàn)流程,但(dàn)也(yěσ∏σε)可(kě)能(néng)導緻技(jì)術(shù)勞務的(de)價值被低(✔εdī)估,同時(shí)使得(de)價格管♥£₹理(lǐ)缺乏透明(míng)度。
“技(jì)耗分(fēn)離(lí)”的(de)提出,是(shì)對(du← ✔ì)這(zhè)一(yī)傳統定價模式的(de)一©©(yī)次重要(yào)革新。它将技(jì)術(shù)β•勞務與物(wù)耗明(míng)确分(fααēn)開(kāi),為(wèi)技(jì)♠λ☆術(shù)勞務單獨立項定價。這(zhè)種做(zuò©₹♦)法有(yǒu)助于更準确地(dì)反映檢驗人®≤↔♦(rén)技(jì)術(shù)勞務的(d•§&e)價值,激勵醫(yī)療機(jī)構提升服務質量和(hé)技(jì)術(s≈₽↑•hù)水(shuǐ)平。同時(shí),通(tōng)過将物(wù)耗費(∏¥↔✘fèi)用(yòng)單獨列出,也(yě)有(yǒu)助于增強價♦©γ格管理(lǐ)的(de)透明(míng)度和(hε&↓é)公正性,減少(shǎo)因價格不(bù×< ≈)透明(míng)而引發的(de)醫(y≤ī)患矛盾。
從(cóng)最開(kāi)始河(hé)南(nán)試點檢驗項目技(jì)耗分≈γ(fēn)離(lí)收費(fèi)開(kāi)始,目前已有(₩λyǒu)河(hé)南(nán)、江西(xī)、安徽、內(nèi)"≠'蒙古、湖(hú)南(nán)、甯夏等多(duō)地(dì)落地(d¥•↕₹ì)試行(xíng)。
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2024年(nián)9月(yuè)24日(rì),甯夏自(zì)治區(qū)醫(yī)療保障局關于公布新增、修訂¶♣、轉歸、停用(yòng)、暫緩部分(fēn)醫(yī)療服務價格項目的(d±π e)通(tōng)知(zhī),其中兩項檢驗項目實施技(j∞←✔÷ì)耗分(fēn)離(lí)收費(fèi)。通(tōng)≥§φ知(zhī)顯示,對(duì)人(rén)類™φ∞γ免疫缺陷病毒(HIV-1)核酸檢測(實時(shí)熒光(guāngβ≥™∑)PCR)法項目、抗缪勒氏管激素檢測項目實施技(jì)耗分(fēn)離(l∏€í)收費(fèi)。
2023年(nián)8月(yuè)21日(rì),內(nèi)蒙古醫(yī)保局發布通(tōng)知(zhī),關®↔于落實肝功生(shēng)化(huà)類檢測試劑醫(yī)用(yòn₽±•®g)耗材集中帶量采購(gòu)和(hé)使用(yòng)工(gφ≥ōng)作(zuò)的(de)通(tōng)知(zhī),同時(s☆$₽§hí)明(míng)确當次專項調整的(de) 26 項肝功生(shēn'α£g)化(huà)類檢測項目,實行(xíng)「技(jì&∑✔™)耗分(fēn)離(lí)」,采取「項目價格 + ≤←"↑檢測試劑」方式進行(xíng)收費(fèi),檢測試劑作(β$zuò)為(wèi)項目「除外(wài)內(nèi→♣"β)容」單獨收費(fèi)。當次調整的(de)項目價格∞↔&↕實行(xíng)同城(chéng)同價,醫(yī)保支付等γ♦₽$級保持不(bù)變。技(jì)耗分(fēn)離(lí₩Ω)收費(fèi),要(yào)求2023年(niá§$☆n)9月(yuè)27日(rì)起執行(xíng)。
2023年(nián)7月(yuè)5日(r ασì),江西(xī)醫(yī)保局發布文(wén)件(jiàn),關于部分(f↔₹®ēn)肝功生(shēng)化(huà)類®←醫(yī)療服務價格項目專項調整的(de)公示。将肝功集采Ω" 25個(gè)生(shēng)化(huà)檢∑☆₽÷測試劑項目的(de)收費(fèi),全部實施技(jì)耗分(fē☆₽₩n)離(lí)。
2023年(nián)07月(yuè),安徽省發布2023年(nián)第二批省屬公立醫(yī)療機(jī)構市(sh↑£&≥ì)場(chǎng)調節價項目試行(xíng)價格備案。文(wén↓ε)件(jiàn)中表示将甲基化(huà)基因檢測進©Ωα↔行(xíng)技(jì)耗分(fēn)離(lí)收費(fèi)。
2023年(nián)6月(yuè)5日(✔$₩rì),湖(hú)南(nán)省醫(yī)療保障局發布了(le)《關于新增π©試行(xíng)及規範調整部分(fēn)醫(yī)療服♦φ務價格項目的(de)通(tōng)知(zhī)》湘醫(yī)保←φ發〔2023〕25号,正式将“項目編碼250503015的(de)各類核酸∑™§檢測 ”實行(xíng)技(jì)耗分(fēn)離(lí)收費(fèi)∏£λ。
2023年(nián)1月(yuè)27日(rì$β∏★),河(hé)南(nán)省醫(yī)療保障局河(hé)南(nán)省衛生(shēng)健康委員(yuán)會(huì)河(hé)南(nán)β∑↑₩省人(rén)力資源和(hé)社會(huì)保障廳關于确定2022年( ®∑nián)新增和(hé)修訂醫(yī)療服務£ <價格項目的(de)通(tōng)知(zhī)。€針對(duì)54項體(tǐ)外(wài)診斷項目規定了(<¶§≤le)技(jì)耗分(fēn)離(lí)後的(de)項目試行(xí&©ng)價格(除試劑外(wài)),不(bù)同的(de)檢驗項目“技(jì®&™π)術(shù)收費(fèi)”的(de)δ< 定價主要(yào)由檢測方法确定。
伴随著(zhe)帶量集采、DRG付費(fèi)以及φ₽技(jì)耗分(fēn)離(lí)等政策的(de)并行α(xíng)推進,如(rú)同一(yī)把銳利的(de)手術(shù≥÷)刀(dāo),精準地(dì)切割著(zhe)檢驗科(kē)管理(lǐ)α₩≠✘的(de)舊(jiù)有(yǒu)模式,推動 &其向更高(gāo)效、更精細的(de)方向轉型。這(zhè)些(xi⥩ē)政策的(de)實施,無疑将進一(yī)步壓縮↔≈傳統檢驗項目的(de)利潤空(kōng)間(jiān§↑),使醫(yī)院和(hé)檢驗科(kē)面臨前所未有(yǒu)的(dβ®e)挑戰。
雖然在公立醫(yī)院薪酬制(zhì)度改革中,明(mí£↔ ↓ng)确說(shuō)明(míng)醫(yī)務®←人(rén)員(yuán)薪酬不(bù)★✔® 得(de)與藥品、衛生(shēng)材料、檢查、化(huà)α>&驗等業(yè)務收入挂鈎被反複強調。個(gè)人(rén)"↕ ₩績效薪酬不(bù)與科(kē)室創收挂鈎是(shì)大(dà)勢所★©趨,長(cháng)期來(lái)看(kàn),科(kē)室創收的(d∑★≈↓e)波動對(duì)檢驗人(rén)個(g"§è)人(rén)收入的(de)影(yǐng)響會(huì)有(yǒu)↕↓,但(dàn)不(bù)會(huì)太大(dà)。
面對(duì)收入縮減以及多(duō)方面的(de)改革<₩,檢驗科(kē)需更加注重成本控制(zhì),如(<'≥☆rú)通(tōng)過精細化(huà)管理(lǐ)減少(shǎo)浪♦♦費(fèi),提高(gāo)檢驗效率,以确保科(k® ≤ē)室運營的(de)穩定性和(hé)持續性。在日(€♣rì)後的(de)運營中,檢驗科(kē)還(hái)需注意加強內×£↑(nèi)部管理(lǐ),提升檢驗人(rén)員(yuán)的(de)專業₹(yè)素養和(hé)技(jì)術(shù)水(shuσ ǐ)平。通(tōng)過培訓和(hé)教育,使檢驗人(rén)員→γα(yuán)能(néng)夠熟練掌握最新ε¥"§的(de)檢驗技(jì)術(shù)和(hé)方法,提高(gāo)檢驗結α★•果的(de)準确性和(hé)可(kě)靠性。同時(shí" ₽),科(kē)室還(hái)應建立完善的(de)質量管理(lǐ)體(tǐ÷₹•€)系,确保檢驗服務的(de)規範化(huà)和(hé)标準化★♠¶(huà),以應對(duì)降價帶來(l$∏ ≤ái)的(de)挑戰。
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國(guó)産儀器(qì)商兼并整合提速 可(kě)持續發¥ β•展排名公布
官方:将整合國(guó)家(jiā)标準、行(xíng)業(y¥≥"è)标準和(hé)地(dì)方标準為(wèi)一(yī)級
2015首都(dōu)科(kē)技(jì)條件(jià✔"n)平台檢測與認證領域中心工(gōng)作(zuò)交流會(hu§≥¥¥ì)将于近(jìn)日(rì)舉辦..
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