根據國(guó)家(jiā)衛生(shēng)計(jì)生(shēng♠α₹)委《醫(yī)療質量管理(lǐ)辦法》（中華人(rén)民(mín)共和(h✔€‍é)國(guó)國(guó)家(jiā)衛‍γ生(shēng)和(hé)計(jì)劃生(shēng)育委員(y♥€ uán)會(huì)令第10号）以及國(g✘÷uó)家(jiā)衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委辦公廳“關于印γ×發麻醉等6個(gè)專業(yè)質控（20☆₽15版）的(de)通(tōng)知(zhī)→®（國(guó)衛辦醫(yī)函[2015] 252号）”精神與要(yào)求，δ•€'2020年(nián)12月(yuè)28日(rì)國(guó)家(jiā)衛≠•§生(shēng)健康委關于印發三級醫(yī)院評審标準（202♥σ0年(nián)版）的(de)通(tōng)知(zhī)（"≤‍國(guó)衛醫(yī)發〔2020〕26号），将臨床檢驗15項質量指标納♦₹入到(dào)三級醫(yī)院評審标準中。國(guó)家(jiā∑✔₽)衛生(shēng)健康委臨床檢驗中心繼續組織全國(guó)各省級臨床檢驗♦↔→↔中心同步開(kāi)展2022年(nián)臨床檢驗專業(yè)¶★醫(yī)療質量控制(zhì)指标室間(‍♦jiān)質量評價活動。同時(shí)要(yào)求臨床實驗室加強臨床• 檢驗質量控制(zhì)指标的(de)應用(±>yòng)，并利用(yòng)實驗室信息系€ ✘♣統（LIS）和(hé)醫(yī)院信息系統（HIS）對π≈®(duì)質量控制(zhì)指标進行(xíng) §★內(nèi)部監測。自(zì)2022年(nián)起，調查改為(wèi)每年(nián¶≈)一(yī)次，所有(yǒu)指标要(yào)®  求回顧采集和(hé)統計(jì)一(yī)整年(nián)≈↕的(de)數(shù)據，本次調查要(yào)求回顧采集和(hé)統計(jì)Ω•¥₽2021年(nián)一(yī)整年(nián)數(shù)據。

具體(tǐ)實施方案見(jiàn)附件(jiàn)一(yī)《2022年®≈<(nián)全國(guó)臨床檢驗醫(yī∞>‍)療質量控制(zhì)指标室間(jiān)質量評價活動安排及注意事♥¶φ★(shì)項》。

聯 系 人(rén)：張志(zhì)新 劉佳麗λδ•(lì) 杜雨(yǔ)軒

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國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委臨床檢驗中心

2022年(nián)6月(yuè)6日(rì)

附件(jiàn)一(yī)  2022年(nián)全國(guó)臨床檢驗醫(yī)療質量控制(zhì)指标室間(jiān)質量評價活動安排及注意事(shìγ ✔)項

2022年(nián)臨床檢驗質量指标室"®間(jiān)質量評價共包含17項必填質♠​β±量指标和(hé)32項選填質量指标。

一(yī)、評價質量指标與數(shù)據采集時(shí)₹€間(jiān)

必填項（17項）：标本類型錯(cuò)誤率、标本容器(qì≈≤β)錯(cuò)誤率、标本采集量錯(cuò)©≠"誤率、抗凝标本凝集率、血培養污染率、檢驗前周轉時(shí)間'δ(jiān)、實驗室內(nèi)周轉時(s™λ☆hí)間(jiān)、檢驗報(bào)告不(bù)正确率、危急值通(tα↓ ōng)報(bào)率、危急值通(tōng)報(bào)及時(shí)率、Ωβ♠室內(nèi)質控項目開(kāi)展率、室內(nèi↕λ)質控項目變異系數(shù)不(bù)合格率、室間(jiān)質評項目參加率、₽σ室間(jiān)質評項目不(bù)合格率、實驗室間(jiān♥←)比對(duì)率（用(yòng)于無室間(jiān)質評計(jì)劃檢驗項✔γ÷目）、國(guó)家(jiā)級室間(jiān)質評項¥∏目參加率（三級公立醫(yī)院）、國(guó)家(←φ§jiā)級室間(jiān)質評項目不(bù)合格率（​↑$ 三級公立醫(yī)院）、省級室間(jiān)質評項目參加率（二級公立醫§Ω(yī)院）和(hé)省級室間(jiān)質評項目不(bù)合格率（二級®≥↔公立醫(yī)院）。

選填項（32項）：标本溶血率、标本丢失率、申請(qǐng)單标識錯(cuò)誤率、實驗室人(réα€n)員(yuán)申請(qǐng)單抄錄錯(cuò)誤率、非實驗室人(₽"φrén)員(yuán)申請(qǐng)單抄錄錯(cuò©↓')誤率、門(mén)診檢驗申請(qǐng)單無臨床問(wèn)題率、門(mé☆←∞✘n)診檢驗申請(qǐng)單無法辨識率、σε <住院檢驗申請(qǐng)單無法辨識率、門(mén)診檢驗申請(qǐng)單不 ≠↕✔(bù)适當率、住院檢驗申請(qǐng)單不(bù)适當率、标本↓↓标識錯(cuò)誤率、标本檢驗前儲存不(bù)适當率、标<ε  本運輸途中損壞率、标本運輸溫度不(bù)适當率、标本運σ" 輸時(shí)間(jiān)過長(cháng)率、标本采集時(shí)‌→"機(jī)不(bù)正确率、實驗室人(rén)× £☆員(yuán)導緻的(de)标本重新采集率、∏±σ¥非實驗室人(rén)員(yuán)導緻的(de)标本重新采集率、微±∑₽(wēi)生(shēng)物(wù)标本污染率、信♠∏ε息系統錄入結果錯(cuò)誤率、手工(gōng)抄寫結果錯(cuò¥₽♣¶)誤率、檢驗結果糾正率、檢驗報(bào)告發送超時(shí)率、解釋性注÷♠釋有(yǒu)效率、針刺傷害發生(shēng)率、實驗室人(rén)員(yβ♠↑uán)培訓合格率、醫(yī)護滿意度、患者滿意度、不(≤Ωbù)良事(shì)件(jiàn)發生(shēngλ±)次數(shù)、實驗室人(rén)員(¥→→€yuán)培訓次數(shù)、實驗室信息系統（L↔≠₹>IS）故障數(shù)、分(fēn)析設備故障數(shù)。

自(zì)2022年(nián)起，調查改為(wèi)每年(nián)一(yī)次，所有(yǒu♠☆±♥)指标要(yào)求回顧采集和(hé)統計(jì)一(yī)整年(nián"γ≈)的(de)數(shù)據，本次調查要(yào)求回顧采集和(hé)統計(j&φ©$ì)2021年(nián)一(yī)整年(nián)數(shù)據。

二、回報(bào)方式

與常規室間(jiān)質量評價計(jì)劃相(xià←∞ πng)同，參加實驗室通(tōng)過在線EQA回 §報(bào)結果。用(yòng)戶以所在省臨床檢驗中♠∑€∞心提供的(de)室間(jiān)質量評價用(yòng)戶名及密碼登錄“室間(δπ∑jiān)質評用(yòng)戶登錄”，進入“室間(jiān)質←™↕£評”—“質評試驗上(shàng)報(bào)”上∏•(shàng)報(bào)結果。網上(shàng)上(shàng)報(b£∑ào)後請(qǐng)在“已上(shàng)報(b₩α↑ào)數(shù)據”中核對(duì)數(shù)據。回報(bào)‍☆₩→表分(fēn)為(wèi)三部分(fēn↔‌•)：（一(yī)）醫(yī)院和(hé)實驗室基本信息、（二）檢驗全過程質量'εγ&指标和(hé)（三）新增檢驗全過程質量指≥×<标，其中前兩部分(fēn)為(wèi)必填項，第三部分(fēn)為(wè≥β∑&i)選填項，前兩項均填完才為(wèi)上(≤↓shàng)報(bào)成功。

三、調查對(duì)象

所有(yǒu)醫(yī)院的(de)檢驗科(kē)（包括有(yǒu)醫(yī)療機(jī)構許可(↕♣∞kě)證的(de)獨立實驗室，廠(chǎng)家(jiā)除外(wài ♥©)）

四、回報(bào)截止時(shí)間(jiān)

本次調查回報(bào)截止時(shí)間(jiān♥••)為(wèi)： 2022.8.22

五、注意事(shì)項

所有(yǒu)上(shàng)報(bào)數(shù)據均應真實，并可(k±₩←©ě)靠統計(jì)。如(rú)确實無相(xiàng)關記錄或未統計α♦(jì)，請(qǐng)在相(xiàng) π☆應表格處填寫未統計(jì)。最後我們将對(duì)數(shù)據進行(xíng)統計(§ γjì)分(fēn)析，并将統計(jì)結果通(tōng)過您省♣•π臨床檢驗中心網站(zhàn)反饋給各上(shàng)報(bào)單位。

2022年(nián)6月(yuè)6日(rì)

（各省級臨床檢驗中心參照(zhào)此通(tōng)知(λ‌÷§zhī)起草(cǎo)自(zì)己的(de)通(t& ōng)知(zhī)）